Embarazos

Los riesgos de tener un bebé gigante

Si el feto supera los 4,5 kilos se propone a la madre la cesárea, por el bien del niño y de la parturienta

12.08.2013 | 11:47
La recién nacida que pesó 6,20 kilogramos
La recién nacida que pesó 6,20 kilogramos

Las imágenes y la historia de una recién nacida de 6,20 kilogramos -el bebé más grande alumbrado por parto natural en España- dieron la vuelta al país esta semana. Nacida en un centro sanitario de Dénia (Alicante), era el cuarto hijo de una mujer británica de 40 años quien, sorprendentemente, no necesitó anestesia epidural para dar a luz. Ginecólogos gallegos confirman la excepcionalidad del caso, aunque destacan los peligros para la madre y el feto que entraña y sostienen que a partir de 4,5 kilos se recomienda la cesárea.

Frente a lo que cabría pensar ante la felicidad popular por el caso de la niña de Dénia, este tipo de partos naturales de bebés gigantes son excepcionales porque conllevan altos riesgos. Además de para la madre, para el propio feto. Los bebés que pesan más de 4,5 kilogramos se llaman "macrosómicos". El propio jefe de Pediatría del hospital en el que nació la niña de 6,2 kilos, el doctor Héctor Boix, señaló que la recién nacida está ingresada en Neonatología. "Normalmente son bebés que conviene tener vigilados las primeras horas de vida porque les suele bajar el nivel de azúcar en sangre. Son bastante pasivos, que no quieren despertarse ni para alimentarse", concretó.

Las causas de los bebés macrosómicos son diversas y pueden incluir desde razones genéticas, obesidad materna, ganancia de peso durante el embarazo a la diabetes gestacional mal controlada.

De hecho, se suelen dar varios casos de fetos macrosómicos en una misma familia, y además las madres que han tenido un bebé muy grande previamente, tienen más riesgo de volver a tener otro. Esa explicación encaja en el caso ocurrido esta semana: la madre ha relatado que se encontraba en la semana 41 de embarazo y que "sabía que el bebé era grande, pero no tanto". "Todos mis hijos han nacido con más de cuatro kilos y medio", agregó, al mismo tiempo que aseguró que el parto "ha sido muy sencillo" y sin complicaciones.

El ginecólogo gallego Domingo Vázquez enseguida alerta de la posibilidad de que se produzca una parálisis braquial (es la parálisis de miembro superior, total o parcial, debida a un traumatismo directo sobre el plexo braquial durante el mecanismo del parto) al atender un alumbramiento de estas características; o de una urgencia por una distocia de hombros (la porción anterior de los hombros no logra pasar por debajo de la sínfisis púbica de la madre o requiere una considerable manipulación para hacerlo. Es decir, una vez sale la cabeza fetal, se dificulta el desprendimiento de los hombros del estrecho canal de la pelvis materna). "Incurrió en muchos riesgos", señala el profesional.

El experto en Ginecología y facultativo José Luis Doval asegura que existe un protocolo de atención exclusivo para los casos en los que el peso del bebé se estima en más de 4,5 kilos. "Cuando se estima por dos profesionales distintos que el peso del feto asciende a más de cuatro kilos y medio, se debe de plantear a la madre una cesárea".

El riesgo fundamental se produce en el momento del parto. "Puede darse un parálisis braquial, un traumatismo de hombros", coincide en señalar Doval. También apunta a riesgos para la madre, de desgarros y más complicaciones. Tras un parto de un bebé macrosómico, éste tiene que ser controlado porque tiene más riesgo de sufrir episodios incontrolados de hipoglucemia.

Doval explica que el control del peso se realiza a través de ecografía. "En este caso, no sabemos si se hizo el diagnóstico previo o la propia paciente fue la que rechazó la cesárea", indica.

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